医療安全管理室

必要があれば
幹部会議で検討!!

院長へ報告・提言

指示

リスクマネージャ部会

・各部署のリスクマネー
　ジャがメンバー
・現職場の問題点について
　話し合い組織的なシステ
　ム改善を行う
・各職場における医療安全
　に関する意識の向上
・ヒヤリ・ハット報告の内
　容の分析および報告書の
　作成
・医療安全管理委員会やリ
　スクマネージャ部会での
　決定事項の各職場への周
　知徹底
・職員に対するヒヤリ・
　ハット報告の積極的な提
　出の励行

医療安全管理室

・医療安全管理係長
・医療安全に関する日常
　活動を組織横断的に行う
・定期的な現場の巡回
・マニュアルの遵守状況の
　点検、作成並びに見直し
　の提言
・ヒヤリ・ハット事例の収
　集、分析、具体的な改善
　策の提案、現場へのフィ
　ードバック、その評価
・医療事故発生時の対応
・最新情報の把握と職員へ
　の周知
・職員への啓発、広報
・研修の企画・運営
・医療安全対策ネットワー
　ク整備事業に関する報告

医療安全管理委員会

・適切な医療安全管理を
　推進するための中心
・医療安全管理室長
　（副院長）が委員長
・医療安全管理の検討
・医療事故の分析、再発
　防止策の検討
・改善策の実施状況の調
　査、見直し
・医療安全管理のための
　啓発・教育・広報

報告

報告

決定事項の伝達
具体的指示

具体的指示

病院内の危険のキャッチ
（医療安全院内ラウンドの実施）

患者さんの安全
質の高い医療の提供

院内システムの見直しと改善
（リスクマネージャグループ活動）

報告事例の把握
対策立案・
実施・評価

研修の実施